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各種申請書ダウンロード

↓各種申請書をダウンロード(印刷)することができます。

会員の入会・喪失・変更に関する申請書

入会申込書兼事業所カード 新規で入会する場合
会員入会(追加)申込書 既に事業所が入会していて加入する従業員が増えた場合
会員資格喪失届 退職・その他都合で会員を辞める場合
※会社として退会の場合は、タンポポ事務局TEL0256-61-1430までご連絡ください。
変更届 会社名・住所・会員氏名・自宅住所・銀行口座など変更が生じた場合
会員証再交付申請書 ※再発行手数料300円

事業の申込についての申請書

給付金請求書兼証明書
(令和対応様式)
添付書類と一緒にFAX、郵送、窓口持参にて、タンポポまで提出して下さい。
※添付書類の詳細はこちら
入学祝金請求書
(事業所とりまとめ用)
添付書類と一緒にFAX、郵送、窓口持参にて、タンポポまで提出して下さい。
入学祝金請求書(令和3年度)
イベント申込書 毎号タンポポニュースに掲載する教室・講座等の申込み用紙
※FAX、郵送、窓口持参にてタンポポまで提出して下さい。
補助金申請書 人間ドッグ・ピロリ菌・乳がん検診等の補助金申請書
※FAX、郵送、窓口持参にてタンポポまで提出して下さい。
タンポポニュース広告申込書 毎号発行の1か月前までに申請をしてください。原稿は発行月の前月15日までにご用意いただきます。申請は、FAX、郵送、窓口持参にてタンポポまで提出してください。
コンサートチケット申込書 毎号タンポポニュースに掲載するコンサート・舞台等の申込み用紙
※FAX、郵送、窓口持参にてタンポポまで提出して下さい。
インフルエンザ予防接種補助金申請書兼領収証(個人用:1人用) 領収書を添えてタンポポ窓口まで持参下さい。現金をお渡しとなります。
インフルエンザ予防接種補助金申請書(事業所取りまとめ用:複数人数分) 領収書を添えて、郵送又は持参にてタンポポまで提出して下さい。事業所の口座へまとめてお振込みとなります。